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【科普】反复晕厥、恶心?“直立倾斜试验”帮你来追凶

很多人突然站起时会头晕,但若频繁发作甚至晕厥,医生可能会建议做一项叫“直立倾斜试验”的检查。别被名字误导,它不是测平衡能力,而是专门揪出“血管迷走性晕厥”等与体位相关的晕厥病因,是心内科常用的无创检查手段。

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一、这些人可能需要做,别忽视

反复出现不明原因晕厥,尤其是站立、情绪紧张或长时间憋尿后发作的人;

晕厥前伴有明显头晕、恶心、面色苍白,且很快能自行恢复的人;

排除了心源性、脑源性等其他严重疾病,怀疑是“血管迷走性晕厥”“体位性心动过速综合征”的人。

二、做之前要注意什么?2个关键提醒

检查前:需空腹4-6小时,避免进食、饮水,同时停用可能影响血压、心率的药物(如降压药、抗心律失常药),具体停药时间需遵医嘱。

检查中:若出现不适,无需强忍,及时告知医护人员即可,试验会立即暂停,不会对身体造成伤害。

三、试验怎么做?3步轻松了解

准备阶段:患者需躺在特制的倾斜床上,佩戴24小时动态心电图(含TWA、HRT、HRV)黑暗安静平躺20分钟,医护人员会连接心电图、血压监测仪,开放静脉通路,全程实时追踪生命体征,确保安全。

倾斜阶段:床会缓慢抬高至70°,模拟人“站立”的状态,这个过程通常持续30分钟。期间患者只需保持安静清醒,无需做任何动作。

观察阶段:若试验中出现头晕、眼前发黑、出冷汗甚至晕厥,或监测到血压骤降、心率明显减慢,医生会立即将床放平,试验结束;若未出现异常,20分钟后,会通过药物辅助(如硝酸甘油)进一步诱发,帮助明确诊断。

四、确诊后,这样做能避免再晕倒

血管迷走性晕厥不用吃药,关键是“预防诱因”和“学会应急”。

1. 避免“诱发因素”是核心

别站太久:排队、等车时,偶尔踮踮脚、活动下腿部,或找机会坐下;

按时吃饭,别饿肚子:尤其是早上要吃早餐,避免空腹运动、上班上学;

情绪别太紧张:考试、演讲前,深呼吸、放松,避免过度焦虑;

运动要适度:别突然做剧烈运动,运动前热身,运动中如果头晕,马上停下来休息。

2. 出现“先兆”时,立刻“自救”

一旦感觉头晕、眼前发黑,马上做这两件事,能避免晕倒:

赶紧坐下或蹲下,最好能躺下;

如果不方便躺下,就交叉双腿、收紧腹部和腿部肌肉(像“用力憋尿”的感觉),能帮血液回流到大脑,缓解头晕。

3. 日常习惯“增强调节能力”

多喝水:每天喝1500•2000毫升水,让血容量充足,减少头晕风险;

适当吃点“咸的”:比如早餐加个鸡蛋、喝杯牛奶,适量补充盐分(别过量,避免高盐饮食),能帮助维持血压;

坚持温和运动:比如散步、慢跑、游泳,每周3、4次,每次30分钟,能锻炼自主神经,减少晕厥发作。

直立倾斜试验看似“简单躺一躺”,却能精准捕捉体位变化引发的心血管异常,帮医生找到“晕”的根源。如果身边有人被反复晕厥困扰,不妨建议他主动咨询心内科医生,或许这项检查就能解开谜团。(作者:李丹 / 审稿:薛亚军)