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发布时间：2024-10-21

作者：蒋静

随着医学技术的不断进步，乳腺癌的治疗手段也在不断完善，其中放射治疗（放疗）作为其中一种重要的治疗手段，对提高乳腺癌患者的生存率和生活质量起到关键作用。一起听听清华大学附属北京清华长庚医院放疗科副主任医师蒋静为我们带来的乳腺癌放疗相关知识。

一、什么是放射治疗？

放射治疗是利用高能辐射（如X射线、伽马射线等）来破坏癌细胞DNA，从而抑制其生长和繁殖的一种治疗方法。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗、靶向治疗等其他治疗方法联合应用，以提高整体治疗效果。

二、放疗的适应症

术后放疗：对于部分乳腺癌患者，手术切除肿瘤后，医生会建议进行术后放疗，以降低局部复发的风险。尤其是肿瘤较大、淋巴结转移、肿瘤边缘不清晰的患者，术后放疗显得尤为重要。

不可手术患者：对于那些因疾病进展或其他健康问题无法进行手术的患者，放疗可以作为主要的治疗方式，以控制肿瘤的生长和缓解症状。

复发或转移患者：对于有局部复发或骨转移的乳腺癌患者，放射治疗可用于缓解疼痛和改善生活质量。

三、放疗的方式

外照射放疗：这是最常用的放疗方式。通过放射治疗机（如直线加速器）将辐射集中照射到肿瘤部位，一般需进行数次治疗，每次持续几分钟到半小时。

内放疗（近距离放疗）：通过将放射性物质直接放置在肿瘤内部或其附近，释放辐射以杀灭癌细胞。这种方式在乳腺癌中应用较少，通常用于特定的情况。

系统性放疗：通过放射性药物全身治疗，主要用于控制已扩散的乳腺癌。

四、放疗的过程

计划阶段：在放疗开始之前，医生会进行详细的影像学检查（如CT或MRI），确定肿瘤的位置、大小和形状，之后制定个体化的放疗计划。

标记定位：通过皮肤标记或特殊装置，帮助精准定位治疗区域，确保放射线准确照射到肿瘤上。

治疗阶段：患者在放射治疗机旁接受放疗。治疗期间，患者需要保持静止，以确保辐射准确照射到预定区域。整个疗程一般持续几周，每周5次。

五、放疗的注意事项

遵医嘱：患者在放疗期间应严格遵循医生的建议，按时按量接受治疗。

保持良好的生活习惯：健康的饮食、适度的运动以及良好的心理状态，能帮助患者更好地应对放疗带来的副作用。

定期复查：治疗后定期进行随访和检查，以评估治疗效果及恢复情况。

综上，放射治疗在乳腺癌的综合治疗中扮演着重要的角色，能够有效提升患者的生存率和生活质量。了解放疗的适应症、治疗方式及可能的副作用，有助于患者及其家属更好地面对治疗过程，积极配合医生治疗。