来源：学生健康报

时间：2026-5-6

作者：顼晋昆

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很多家长可能不了解腺样体，但对孩子睡眠打鼾、张口呼吸、反复感冒这些情况一定不陌生。其实，这些看似无关的小问题，可能都指向同一个源头——腺样体肥大。腺样体这个藏在孩子鼻腔深处的“小组织”，一旦闹起“脾气”，不仅会影响孩子的颜值，还会影响孩子的听力和生长发育。

什么是腺样体肥大

腺样体位于鼻腔后方、咽喉顶部，和扁桃体一样，都是淋巴组织，就像呼吸道的“守门员”，是上呼吸道里的“防御小卫士”。在孩子3~7 岁时，腺样体处于“工作黄金期”，能过滤细菌、病毒、灰尘等有害物质，帮助身体抵御感染，是免疫系统的重要一员。

如果孩子频繁感冒、鼻炎反复发作，腺样体就会持续发炎、肿胀，久而久之再也缩不回去，这就形成了腺样体肥大。简单来说，就是原本尽职的“守门员”因为长期超负荷工作，变得过度“肥胖”，以至于堵住呼吸道的“通道”，反而给身体添了乱。

如何简单来判断

如果孩子出现这些情况，家长就要提高警惕，这说明孩子存在腺样体肥大的可能。

·夜间睡觉频繁打鼾，声音响亮且持续，甚至出现“憋气”——呼吸暂停几秒后又猛地深呼吸。

·长期张口呼吸，早上起床嘴唇干裂、有口臭。

·鼻塞、流鼻涕超过2 周，常规感冒治疗没效果。

·频繁揉鼻子、挖鼻孔，鼻子不通气。

·中耳炎反复发作，耳朵疼、听不清楚。

·注意力不集中、学习成绩下滑，身高体重增长缓慢。

家长要区分良性打鼾和病理性打鼾。如果孩子偶尔因睡姿不当、感冒鼻塞打鼾，调整后能缓解，属于良性打鼾。如果孩子每周打鼾超过3次，伴随张口呼吸、憋气、白天嗜睡，多属于病理性打鼾，大概率和腺样体肥大有关，必须及时就医。

不是所有情况都要手术

并非所有腺样体肥大都需要手术，治疗方案要根据孩子的具体情况来确定。

如果孩子症状较轻，比如腺样体堵塞后鼻孔比例在50%以下，没有明显打鼾、憋气和反复感染，医生通常建议采取药物保守治疗。常用药物包括鼻用糖皮质激素，能缓解炎症、减轻腺样体肥大；白三烯受体拮抗剂可改善鼻塞、减少鼻腔分泌物；只有在合并细菌感染时，才会酌情使用抗生素。药物保守治疗的周期一般为1~3 个月，其间需要定期复查，观察症状是否改善。

如果药物保守治疗1~3 个月后效果不佳，孩子仍持续张口呼吸、打鼾、憋气，或者中耳炎、鼻窦炎每年反复发作超过3 次，甚至出现听力下降、鼓膜穿孔等情况，又或者腺样体堵塞后鼻孔比例超过70%，影响生长发育，医生会建议手术治疗。目前临床开展的腺样体切除手术属于微创手术，其特点是创伤小、出血少，手术时间短，孩子疼痛感轻微，术后恢复很快。

影响颜值与健康

腺样体肥大会影响孩子多个方面的健康。

腺样体面容这是腺样体肥大对孩子最直观的影响。当腺样体堵塞了后鼻孔，孩子没法用鼻子呼吸时，只能被迫张口喘气。长期下来，气流会改变孩子面部骨骼的生长方向：硬腭被顶得高拱，上牙突出，下颌后缩，嘴唇变得肥厚，眼神也会显得呆滞。腺样体面容一旦形成，成年后很难逆转，常会伴随孩子一生。

其他日常生活中的隐蔽性伤害听力方面，肥大的腺样体可能压迫连接中耳和咽喉的咽鼓管，导致中耳积液，引发中耳炎，长期下来会造成听力下降，甚至影响语言发育。学习方面，夜间张口呼吸会让孩子氧气吸入不足，导致睡眠质量差、易惊醒，白天精神萎靡、注意力不集中，记忆力下降，学习效率降低。生长发育方面，生长激素主要在夜间深度睡眠时分泌，缺氧会干扰睡眠周期且影响食欲，长时间下来，孩子的身高、体重等生长指标容易落后于同龄人。免疫力方面，容易陷入“腺样体越堵，免疫力越弱”的恶性循环，孩子反复感冒、鼻窦炎发作，让家长烦恼不已。

预防腺样体肥大的几个关键点

一是预防感冒。家长要根据天气变化及时给孩子增减衣物，少去人多拥挤的公共场所，避免病毒、细菌感染。

二是增强免疫力。孩子要拥有充足睡眠，每天进行适当的户外活动，比如散步、跳绳等。在感冒或过敏季节，可以进行鼻腔冲洗，保持鼻腔通畅，减少炎症刺激。如果孩子有过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，要及时规范治疗，避免炎症反复刺激腺样体。饮食方面，孩子要少吃辛辣、油炸、烧烤等刺激性食物，避免摄入过甜的食物和饮料，以免诱发呼吸道炎症；多吃富含维生素C、维生素A的蔬菜和水果，多喝水，保持咽喉和鼻腔湿润。对于已经形成张口呼吸习惯的孩子，可以通过抿嘴、吹气球等唇肌训练来纠正。

提醒各位家长，千万别误以为“腺样体肥大会自行消退，不用治疗”。虽然孩子的腺样体在10 岁以后多会逐渐萎缩，但在此之前造成的伤害往往不可逆。一旦发现相关信号，一定要及时带孩子到耳鼻咽喉头颈外科就诊，早发现、早干预，才能守护好孩子的颜值与健康。