受访专家：张俊波

近期发布的《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识》建议，难治性高血压、房颤和肺动脉高压患者，应进行阻塞性睡眠呼吸暂停筛查与诊断，心衰、冠心病、病态窦房结综合征、室性心动过速、心源性猝死幸存者等，也应结合相关症状、体征和量表评分进行筛查和诊断。

“睡眠呼吸暂停不仅是心血管疾病的危险因素，在某些情况下，它甚至是潜在的源头病因。”清华大学北京清华长庚医院睡眠医学中心副主任张俊波表示，临床研究表明，睡眠呼吸暂停与心血管疾病共存的现象很常见，而有效治疗睡眠呼吸暂停对改善，甚至逆转心血管疾病有积极作用，有助提高患者生活质量，改善长期预后。例如，高血压患者中约30%~50%伴有睡眠呼吸暂停，而在难治性高血压患者中，这一比例可达80%。通过治疗睡眠呼吸暂停，部分患者血压得到改善，甚至实现减少用药或停药。又比如，睡眠呼吸暂停是房颤的危险因素，可增加发病风险；房颤患者若合并睡眠呼吸暂停，会进一步加重病情，治疗睡眠呼吸暂停能显著降低复发风险。

目前，诊断睡眠呼吸暂停的“金标准”是多导睡眠监测。已经确诊的患者首选“持续气道正压通气治疗”。如果无法适应，也可选择口腔矫治器或考虑手术治疗，但需要专业医生全面评估。

调整生活方式也很关键。患者应尽量戒烟限酒，尤其睡前不要过量饮酒。若体重超标，要通过健康饮食和规律运动来控制体重，增强肺功能。已接受治疗的睡眠呼吸暂停患者应每半年到1年去医院做1次系统评估，以便医生判断治疗效果。