发布时间:2016-04-28 医师报第6版
近日,北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授成功为香港男孩小霆进行了肝门静脉搭桥。
门静脉深藏在肝脏、肝十二指肠韧带或胰腺等组织脏器的深面。一旦发生门静脉海绵样变,门静脉的周围就布满大大小小的迂曲静脉团。由于该手术容易继发凶猛的大出血和邻近器官损伤,因此外科医生面对此类病患时“畏之如虎”。
而小霆手术中的复杂程度更是超出了想象。多次的外科手术,使得小霆的大网膜与切口、腹膜、肝脏、胃肠紧密粘连在一起。同时他的右肝因外伤后萎缩,左肝代偿性增大和肝门转位,使得原本位于肝脏浅层,通常用于搭桥的门静脉矢状部被深深地包裹在肝内,无法利用。
在这场长达10余个小时的手术中,董教授耗时4个多小时沿着肝圆韧带向肝内仔细分离,在劈开部分肝脏找到左肝门静脉的囊部,通过捐赠的静脉血管,将其与胰腺上方的门静脉连接,完成搭桥。
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