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生命时报丨王一鸣、吴圣医师:三联征预警肌肉“化了”

来源:《生命时报》第1979期 10版

时间:2026-3-27

作者:王一鸣  吴圣


随着健身热潮的兴起,因“突击式”训练导致肌肉剧痛、尿色如酱油的案例时有报道。这是一种名为“横纹肌溶解”的急症,它并非肌肉真的“融化”,而是肌肉细胞因过度损伤而破裂,可引发急性肾损伤等严重后果。识别早期危险信号,对于运动爱好者至关重要。

横纹肌溶解,是指附着于骨骼的肌肉细胞因各种原因受损、破裂,导致细胞内的肌红蛋白等物质大量泄漏进入血液,从而引发的一系列临床综合征,其临床表现有典型的三联征。1.剧烈肌痛与无力,会感觉肌肉像被撕裂、碾压般疼痛,且酸软无力,连抬胳膊、走路都困难。2“. 酱油尿”或“浓茶尿”,这是最典型且危险的标志,由于大量肌红蛋白随尿液排出,尿液颜色会呈深褐色或酱油色。3. 全身不适,常伴有头痛、恶心、呕吐、发热、心跳加快等全身反应。

该病常见诱因包括过度运动、创伤、药物、毒物、感染等。一般来说,平时缺乏锻炼,突然进行高强度剧烈运动者(如突击式健身、长跑)高发,他们的肌肉对突然增加的运动负荷缺乏适应能力,容易受损。此外,患有基础疾病、体质体能较差、正在服用特定药物(如他汀类降脂药)的人群也高发。

横纹肌溶解的危害不容小觑,当大量肌红蛋白进入血液流经肾脏时,可能会堵塞肾小管,影响肾脏的正常排泄功能,约20%~30% 的患者会因此发生急性肾损伤,严重时甚至需要进行透析治疗。若病情进一步发展,还可能引发多脏器功能衰竭,危及生命。

日常预防需做好几点:1.运动循序渐进,避免平时不运动,突然进行超高强度训练,应逐步增加运动量,让肌肉有适应过程。2.充分热身与拉伸,运动前后做好准备活动和整理活动。3.及时充分补水,运动中和运动后要主动、少量多次补水,保持尿液为清亮淡黄色,不要等到口渴再喝。此外,正在服用可能导致横纹肌溶解药物的患者,需定期监测相关指标,有不适及时就医。▲

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