来源：《健康时报》

作者：张明君、刘佳文

时间：2026-9-4

外出旅行突发腹泻、家庭聚餐后集体肠胃不适， 可能不只是吃坏肚子。细菌性腹泻的常见元凶是致泻性大肠杆菌，研究发现，每3~4 例细菌性腹泻中，就有1 例由该菌引发。

致泻性大肠杆菌是一类携带特殊毒力基因的致病菌株，以粪－口途径传播，被污染的饮水、食物、餐具均可传播病菌。细菌侵入肠道后，释放毒素或破坏肠黏膜，诱发腹泻。致泻性大肠杆菌主要包括肠产毒性大肠杆菌、肠侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌等，不同菌株危害差别很大，轻者只是短暂水样腹泻，严重时可引发肠道出血、肾脏损伤，老人、儿童及免疫力低下人群更易发展为重症。

肠产毒性大肠杆菌。出游时由这类细菌引发的腹泻最为高发，因此也称为“ 旅行者腹泻”， 常因饮用生水、不洁就餐导致。以大量水样便为主，腹泻频繁，伴随腹痛、恶心，大多低热或不发热。治疗以补充水和电解质为主，重症者需遵医嘱服药。

肠侵袭性大肠杆菌。病菌会侵入结肠黏膜，造成肠道溃疡出血，引起黏液脓血便、腹痛、发热、排便不尽感，仅凭症状无法分辨。这类感染风险较高，需化验粪便确诊，不可自行服用止泻药，要规范就医治疗。

肠集聚性大肠杆菌。细菌会紧贴肠壁，持续释放毒素，诱发慢性肠道炎症。表现为水样便或黏液便，伴有恶心、腹痛、低热等症状，儿童和体弱人群更易患病。若持续腹泻超14 天未见好转，要及时就诊，配合粪便检查与营养干预，切勿硬扛拖延。

肠出血性大肠杆菌。这类细菌引发的腹泻可能导致高危急症，患者初期表现为水样腹泻， 很快发展为血便，腹痛剧烈，不一定伴随高烧；毒素入血还可能诱发致命的溶血性尿毒综合征，损伤肾脏，对5 岁以下儿童及老人危害更大。一旦出现血便、剧烈腹痛，必须立刻就医，禁止自行服用止泻药和抗生素，防止加重病情。

日常做好防护，就能有效预防急性腹泻。饭前便后规范洗手，出游格外注意手部卫生；不喝生水，果蔬彻底洗净，食材生熟分开，肉蛋奶充分煮熟；外出就餐优先选择正规门店，避开卫生无保障的生冷小吃。