来源：生命时报 第1994期

时间：2026-5-26

作者：陈锐  黄振宇

不少女糖友计划当妈妈时，既期待又忐忑：高血糖会不会影响宝宝，怀孕会不会加重病情？美国《普通内科杂志》刊发最新研究提醒，女性糖尿病患者接受孕前咨询等预防性保健的比例明显偏低，而孕前充分检查，把血糖和身体状态调整到位，才是母婴安全的关键。

糖尿病并非怀孕的禁忌，但血糖与身体状况没控制好就备孕，风险会显著升高。高血糖会大幅增加胎儿出生缺陷、早产、死产、巨大儿概率；孕期也更容易出现子痫前期、羊水过多、尿路感染等问题，还可能加重糖尿病肾病、眼底病变等并发症。

与普通女性相比，女糖友的孕前检查多了糖尿病专项评估，核心是排查并发症，把身体调到“ 可怀孕状态”。首先要全面评估糖尿病相关问题，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白；还要查肾功能、尿微量白蛋白，排查糖尿病肾病；查眼底，排除糖尿病视网膜病变；评估心血管功能，避免孕期心脏负担加重；甲状腺功能、妇科超声、宫颈癌筛查、感染筛查（乙肝、梅毒、艾滋等）也不能少，有高血压、高血脂的女性还要重点管控。

建议女性糖友提前3~6个月就启动孕前准备，把血糖、血压、体重调整到理想水平，不要等到意外怀孕再补救。检查频率可遵循3 点原则：1.血糖未达标时，每周监测2~4 次血糖；2.糖化血红蛋白每2~3 个月查一次；3. 并发症相关项目在备孕前完成一次全面筛查，孕期再遵医嘱复查。

备孕女性的血糖达标线很明确，糖化血红蛋白建议控制在6.5%以下，空腹血糖4.4~6.1 毫摩尔/升，餐后2 小时血糖低于8.6 毫摩尔/升。同时，血压应在130/80 毫米汞柱以下，体重尽量接近理想范围。指标不达标时，先调整用药和生活方式，不急于怀孕。

此外，建议女性糖友在医生指导下，及时更换孕期也能安全服用的降糖药，不可自行停药；坚持规律饮食、适度运动、补充叶酸；有糖尿病家族史、既往不良孕史、并发症病史的女性，更要提前就诊，孕前由产科与内分泌科医生等联合评估；备孕和孕期都要保持定期正规产检与血糖监测，出现血糖剧烈波动、水肿、视力模糊、腹痛、出血等情况，立即就医。▲