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生命时报丨陈卫佳、戴庆箐医师:肌少症前期能逆转

来源:《生命时报》第1980期 3版

时间:2026-3-31

作者:陈卫佳  戴庆箐


肌少症,是与年龄增长相关的进行性全身肌肉量减少、伴有肌肉力量和功能减退的综合征。近日,一项发表在美国《恶病质、肌少症与肌肉杂志》上的新研究证实,肌少症前期存在一个“ 逆转窗口”,只要抓住它,就能有效延缓衰老,守护自主生活的能力。

重庆医科大学第二附属医院团队对4395 名中国老人进行平均3.29年的随访,揭示了肌少症前期(即“ 可能肌少症”)存在显著的双向转换特征。研究发现,处于此阶段的老人,每年恢复至正常状态的可能性是恶化为肌少症的2.8 倍,约24.5%的个体可实现逆转。尤其值得注意的是,体重指数[BMI= 体重(千克)÷ 身高(米)的平方]低于18.5 的老年群体虽然风险较高,但经过干预后恢复潜力最大。研究结论明确指出,肌少症前期是早期干预的黄金窗口,实施有效干预可以在1 年内将逆转概率提升至18.1%。

“可能肌少症”是亚洲和欧洲肌少症工作组提出的新概念,可以理解为肌少症的预警信号期。处在这个阶段的人,通常已经出现了肌肉力量下降(如握力减低)或躯体功能下降(如行走速度变慢),但通过专业设备检测,其肌肉量还未达到肌少症的诊断标准,是介于健康与疾病之间的灰色地带。这个阶段之所以能逆转,是因为身体的肌肉合成代谢潜力尚存。研究证实,低体重群体逆转潜力最大,根本原因在于其肌肉流失的核心因素——能量与蛋白质摄入不足,是一个明确且可纠正的因素,针对性补充营养能产生显著效果。

老人可通过简单方法进行自我初筛:如感觉提5 公斤重物明显费力、从椅子起身困难、步行速度变慢或近半年非自愿体重下降超过5%,即提示风险,应前往医院进行专业评估。

要实现逆转,必须采取“营养强化”与“抗阻运动”联合干预。营养方面,核心是保证足量优质蛋白质摄入,建议每日每公斤体重摄入1.2~1.5 克,并均匀分配至三餐,同时注意补足能量和维生素D,体重过低者可考虑使用口服营养补充剂。运动方面,关键在于坚持抗阻训练,给予肌肉“重建信号”,可从椅上站立、扶墙俯卧撑、弹力带练习等低强度动作开始,每周2~3 次,循序渐进,也可至医院康复科接受专业的训练指导。▲

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