新闻链接：《生命时报》第1720期 

　　发布时间：2023-7-18

　　作者：杨宇、吴巍巍

　　肾动脉是腹主动脉的一级分支，向肾脏直接供血。肾动脉狭窄是多种原因导致的肾血管性疾病，其中动脉粥样硬化是最常见的病因。65岁以上老年人群中，约有7%患有动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。

　　肾动脉如果出现狭窄引起病变侧肾脏缺血，一方面可导致肾脏萎缩、功能异常、人体水分排出障碍，另一方面人体会代偿性地升高血压，以增加肾脏血流，这两方面因素都会引发难治性高血压，多种降压药物联合控制也效果不佳。同时，随着肾脏血管逐渐狭窄直至闭塞，整个肾脏功能将受到不可逆的损伤。

　　三种检查有助诊断肾动脉狭窄：动脉多普勒超声、CT血管造影、肾动态显像。治疗方面，可采取药物保守治疗与外科干预治疗。如果肾动脉狭窄程度不到70%，肾血流量影响不大，可密切观察血肌酐、血压等，通过服用降血压、降血糖、降血脂等药物控制慢病进展，同时注意适量活动，养成良好的生活习惯。如果肾动脉狭窄程度达到70%以上，就需要进行外科手术或血管腔内介入治疗，若治疗不及时，狭窄程度会进一步加重，将严重影响肾脏血流供应，导致肾功能损害，并引起严重的难治性高血压。▲