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中国审计报采访我院周仕明医师:肠道健康关乎全身


新闻链接:《中国审计报》健康版

发布时间:2026-9-11

受访专家:周仕明


去年,河北刚退休不久的王先生住院接受了肠镜检查。由于有肠癌家族史,他一直坚持定期检查,这次切除了肠道里的数个息肉。“好在发现得早,切除后就不担心了。”王先生说。

王先生此前曾因结肠炎住院,当时医生特别嘱咐他,要关注心理健康。为什么肠道的病,医生却提醒要关注心情?这背后,藏着一个被现代科学反复验证的事实—— 肠道,不只是“ 消化食物”那么简单。围绕肠道健康,记者采访了清华大学北京清华长庚医院消化中心主治医师周仕明。

肠道是人体最大的免疫器官,也是“第二大脑”

“人体所需的营养物质,几乎全部依赖消化系统,这直接决定了身体供能,是所有器官正常工作的前提。”周仕明强调,肠道并非孤立器官,而是通过神经、内分泌、免疫、代谢等与全身双向通讯,形成“肠—器官轴”,决定着人体的运转状态。

人体的肠道里有一套由高达5 亿个神经元组成的肠神经系统,形成自主调控网络,也被称为“第二大脑”,它能独立工作,也能和大脑实时“聊天”。更惊人的是,肠道是最大的免疫器官,人体约70% 的免疫细胞驻扎在肠道,而90% 的血清素(快乐激素)和50%的多巴胺(动力激素)都是由肠道细胞和菌群合成的。“大脑的情绪、心肺的功能、骨骼的强度、皮肤的状态,无一不与肠道相关联。”周仕明说。

这些现代生活习惯,正在悄悄伤害肠道

《2026 肠道健康产业洞察与趋势分析报告》显示,近90%人群存在不同程度的肠道不适症状。

江西31 岁的白女士告诉记者,自己就职的国企属于服务行业,越是节假日越是压力倍增,再加上晚上报复性刷手机,忙起来不吃早餐,胃胀、反酸越来越频繁,排便也变得毫无规律。

周仕明指出,压力、饮食不规律、熬夜是肠道健康的三大隐形杀手。工作压力大,皮质醇升高,直接削弱肠道黏膜保护;三餐不定、外卖高油高盐,膳食纤维严重不足;熬夜打乱胃肠道生物钟,便秘腹胀接踵而至。

而且,人的情绪和肠道是双向捆绑的。人一紧张就想跑厕所,压力大时胃疼,生气时没食欲,这都不是错觉。周仕明解释:“肠道通过脑肠轴与大脑双向通讯,长期焦虑会引发消化道症状,反过来肠道不适又会加重焦虑,形成恶性循环。”王先生性格喜静、曾因结肠炎住院,医生提醒他关注心理,就是这个道理。对于肠道疾病患者,情绪管理本身就是治疗的一部分。

“ 吃得开心均衡规律、动得适度睡好觉”

面对这些“肠胃现代伤”,周仕明给出了简单好记的原则:吃得开心均衡规律、动得适度睡好觉。

吃对,比吃某种“ 神奇食物”更重要。参照《中国居民膳食指南》,每天保证25—30 克膳食纤维,多吃蔬菜水果全谷物。对于经常点外卖的人,周仕明支招:“外卖可以选择蒸煮炖的菜式,蔬菜不足的可以自己补充,再忙也要按时吃饭,而且是在轻松的环境中、放下手机安静吃完。”

关于酸奶、香蕉、粥的“养肠传说”,她澄清:酸奶要注意糖和活菌数,未熟透的香蕉鞣酸高反而加重便秘,长期只喝粥会让消化功能“用进废退”。养护肠道不是靠某一种食物,而是在均衡多样的基础上吃得开心。

动得适度,菌群更活跃。有研究显示,每周150 分钟中等强度运动(快走、慢跑),坚持6 周就能改变菌群构成。但运动也不能过量,每天超过2 小时的高强度运动反而可能损伤肠道屏障。

此外,睡眠剥夺会让有益菌减少、有害菌增多,血清素下降,焦虑失眠会形成恶性循环。每天7—8 小时睡眠,加上深呼吸、冥想,就是给肠道最好的“按摩”。

警惕预警信号,早筛能救命

出现便血、黑便、持续呕吐、体重骤降、贫血等“报警症状”,必须尽快就医。

周仕明特别提醒:“ 报警症状不等于癌症,很多消化道肿瘤早期毫无症状。”真正能把风险拦在门外的是胃肠镜筛查,它是消化道疾病诊治的“金标准”,早期胃癌肠癌治愈率超90%。

专家建议,45 岁及45 岁以上,具备一定的高危因素,能够配合内镜检查的人群要进行胃镜检查;40 岁以后要进行人生第一次肠镜检查,尽量不要超过50岁。“若发现息肉、萎缩、肠化生、上皮内瘤变等病变,则要按医嘱进行定期复查,不能一次检查终身无忧。”周仕明强调。

至于益生菌补剂,周仕明认为健康人没必要吃。活菌难以抵挡胃酸,即便存活也未必定植。日常饮食均衡,有益菌自然会生长。若确有腹泻、便秘等问题,一定要在医生指导下选用。

最后,周仕明用一句话总结肠道健康的精髓:“ 吃得开心、丰富,给情绪找出口,让睡眠有规律,保持适量运动。”

我们的肠道,远比想象中更强大也更脆弱,从今天起,让我们好好善待它。

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