来源:《生命时报》第2007期 10版
时间:2026-7-10
作者:张晶 王文 薛亚军
71岁的李先生有多年高血压、冠心病病史,两年前确诊慢性心衰。入夏以来,他总待在空调房,出汗后常对着冷风直吹,很快出现鼻塞、咽痛。他以为是普通感冒,便自行服用复方感冒药。3 天后,他夜里频繁被憋醒,只能坐着喘气,双腿浮肿加重,稍微走动就胸闷气短。就医后,确诊感冒诱发急性心衰加重。住院治疗后,他的心功能逐步稳定。
心衰时心肌收缩、舒张能力受损,无法输出足量血液满足机体需求,致残、致死风险较高。普通人感冒一周左右就可自愈,但心衰患者感冒后,心脏会受到三重损伤。
炎症加重心肌损伤。病毒入侵可引发全身炎症反应,释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症因子,进一步侵蚀已受损的心肌;若出现发热,体温每升高1℃ ,心率增加约10~20次/分,心脏被迫超负荷运转。
心肺形成恶性循环。感冒会引发气道水肿、痰液淤积,缺氧升高肺动脉压力;若发展为肺炎,肺部积液会加重心脏负担,患者可能出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等危重表现。
用药与体液紊乱雪上加霜。部分复方感冒药含伪麻黄碱,是一种交感神经兴奋剂,会收缩血管、升高血压、加重水钠潴留;发热出汗、食欲下降易引发低钾低钠,增加恶性心律失常和猝死风险。
心衰患者夏季防感冒,要科学使用空调,杜绝冷热骤变;出汗后先擦干再进空调房;避免冷风直吹头、胸部;每日通风2~3 次。避开正午高温时段外出,早晚可慢走10~20 分钟,以不感到疲劳为宜;每晚保证7~8 小时睡眠。遵循低盐饮食,适量摄入富含维生素C 的蔬果,补充优质蛋白;不贪食冰饮、冰西瓜。
心衰患者出现鼻塞、咽痛等初期症状,要立刻休息、在允许范围适量饮水;及时就医,禁止自行购买复方感冒药。一旦出现胸闷、夜间憋醒、下肢水肿加重,要立刻急诊就医。▲


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