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点滴创新|单孔+1 一项创新让胃肠肿瘤患者少挨3刀


北京清华长庚医院12月22日电(通讯员韩冬野 王峰)因为大便次数增多甚至开始便血,今年12月,来自湖南的刘先生(化名)到医院进行了胃肠镜检查,最终被确诊为直肠癌,手术是最主要的治疗方法。

提及手术,患者都会头皮发麻,肚子上划一个10多厘米的大长口子,或者大众已然熟悉的腹腔镜手术,也要在肚子上打4个孔+一个切口……而实际走进北京清华长庚医院,手术方案完全打破了刘先生对手术的刻板印象。胃肠肿瘤科主任医师李国新主刀,用自研的“一次性多通道单孔腔镜穿刺器”,仅在右上(下)腹打一个孔+在肚脐眼周围切一个5厘米的切口,就完成了这场腹腔镜下直肠癌切除手术。

这一术式,李国新早在21世纪初就已探索临床应用,并在2016年完成了手术器械的实用新型专利发明,如今已在230多家医院应用,由其创立的胃肠肿瘤

精准微创外科关键技术体系,已受邀在国内外学术会议手术演示200余次。

“腹壁戳孔数目越多,患者腹壁的创伤和疼痛感就越明显,发生包括戳孔出血、感染、疝、肿瘤种植等并发症的风险就越大。”李国新说,随着微创理念和腹腔镜手术技术的进步,国内外同行从单孔腹腔镜手术开始探索,碍于器械和镜头集中在一个部位进腹,存在“筷子效应”互相干扰,导致操作难度过大,最终共识为单孔加一腹腔镜手术,不仅可以改善术野的显露,也减少了主刀和扶镜手之间的相互干扰。据李国新介绍,“一次性多通道单孔腔镜穿刺器”的发明,讲求“刚柔并济,和而不同”,即刚的操作器械搭配柔软的连接底座,实现双腔镜、镜头在单通道内自由转动角度。

2024年,李国新作为北京清华长庚医院重点人才引进入院,把以单孔+1腹腔镜下胃肠肿瘤切除术为代表的微创外科关键技术体系带进肿瘤中心建设,目前胃肠肿瘤科主治级以上医师均可独立开展此类微创四级手术。上述患者刘先生,出血量为10ml,清扫淋巴结数目25枚,术后5天康复出院。