北京清华长庚医院5月13日电（通讯员 赵景全  房鹏飞）在宣教室里，王先生（化名）第一次意识到，自己用了三年的吸入剂可能从未“真正起效”。在医生手把手指导下，这位被慢性阻塞性肺病困扰多年的老人表示：“原来以前大部分药都吸在了口腔里，怪不得总觉得效果不好。”

王先生的经历并不是个例。吸入治疗是慢性气道疾病治疗的基石，在我国，慢性阻塞性肺疾病和哮喘等慢性气道疾病患者总数远超1亿，其中超一半的患者使用效果不佳。装置在任何环节存在疏漏都会降低疗效，这些看似微小的操作失误，成为影响疾病控制、导致急性加重甚至死亡风险升高的重要因素。清华大学北京清华长庚医院呼吸与危重症科调研发现，即使经过简单指导，一个月后患者的错误率仍会回升至50%以上，这不仅是医疗资源的浪费，更让患者长期处于疾病未控状态，频繁急诊、住院，生活质量下降，给家庭带来负担。

为破解这一困局，依托第一届医师领导的临床过程持续质量改进（CPQI）项目，北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科牵头，开展以“降低吸入装置使用错误率”为核心的医疗质量提升行动，在院内及医联体社区单位全面推进，这不仅是技术纠偏，更是一次以患者为中心的慢病管理模式的探索。 

诊室指导患者准确吸入项目引入了结构化的吸入技术评估清单，医护人员不再仅凭经验判断，而是通过标准化流程实现能力同质化提升，所有医生、护士、药师均接受统一培训与考核，确保指导标准全院一致，让患者在诊疗全链条中获得准确、统一的用药指导：患者一经诊断需接受吸入药物治疗，医护人员即为患者发放吸入指导卡片，手把手帮助患者借助训练器实物模拟演练，及时纠正操作误区，强化实时反馈。患者还可扫描卡片上的二维码获取标准化演示视频和分步图解，随时随地观看、掌握正确吸入方法；项目精准定位每位患者的错误类型与环节，建立个人错误档案，为个性化干预奠定基础；科室还创造性地开展了“同伴教育”与家庭监督，培训家属成为“家庭督导员”，构建支持性环境。 

65岁哮喘患者李阿姨正是这一模式的受益者。以往她因哮喘常年活动受限，每年急性加重住院3次以上，且稳定期常自行停药，误以为吸入药物“无效”。在经过呼吸与危重症科医护人员系统指导、训练器反复模拟后，并结合视频学习，她纠正了以往“简单吸一口”的错误习惯，掌握了正确吸入方法。在其女儿的每日用药提醒与监督下，李阿姨如今能规律正确用药，已可独立完成买菜、拖地等日常家务，近一年未再因哮喘急性发作住院。

值得一提的是，项目还建立了吸入技术随访档案，在患者出院后1周、1个月、3个月等关键节点，通过门诊复诊、电话或视频方式进行再评估与再强化，确保持续正确使用。 医院APP上线吸入剂型药品使用说明项目开展以来，患者吸入装置正确使用率在干预3个月后，从平均不足30%提升并稳定在80%以上。数据背后，是患者病情的切实改善：症状控制更佳，日间症状评分平均下降超40%，夜间安睡时间延长；急性发作锐减，因急性加重导致的急诊就诊率和住院率下降超30%；负担显著减轻，药物得以高效利用，年均直接医疗支出估算降低约20%；信心重建，患者掌握了疾病自我管理的核心技能，对治疗方案的依从性和战胜疾病的信心大幅提升。 

获批北京市慢性阻塞性肺疾病专病特色科室培育基地

每一次正确的吸入，都是一次对生命的负责。吸入装置正确使用率，看似一个微小的临床改进点，却能够撬动慢性气道疾病整体防治效果的提升，精准切入慢病管理中薄弱的技术环节，将传统的、被动的疾病治疗，转变为主动的、赋能的健康管理。推动防与治、院内与院外的融合，项目将正确的吸入技术作为一级预防（减少急性发作）和二级预防（延缓肺功能下降）的关键措施，通过培训家属和社区联动，将规范延伸至家庭，提升技术的同时，增强了医患沟通，也是“健康中国”政策的生动实践。

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医师领导的临床过程持续质量改进（clinical process quality improvement program, CPQI）项目，是我院创新推出、由医师主导的医疗质量提升专项。项目通过系统培训、方法赋能、专家辅导，引导医师团队运用专业质量工具解决临床痛点。2025 年首届已顺利收官并形成多项可复制成果，2026 年第二届 CPQI 项目正在有序推进，持续夯实医疗质量安全防线。