北京清华长庚医院12月1日电（通讯员 周汐遥 徐田磊）70岁的胡先生（化名）在一次常规体检中发现便潜血阳性，在持续一年后，胡先生在就近医院进行肠镜检查，提示距肛门约12cm处直肠占位病变，活检病理为直肠腺癌。为寻求系统治疗，胡先生慕名来到北京清华长庚医院胃肠外科李元新主任的门诊。李元新团队为胡先生实施单孔腔镜手术机器人直肠癌根治术，这是北京市报道记载的第三例单孔机器人直肠癌根治术。

挑战接踵而至。入院后的腹部增强CT及盆腔核磁共振（MRI）检查显示，肿瘤已侵犯肠壁肌层，虽无远处转移，具备根治性切除条件，但胡先生26.85kg/m²的身体质量指数（肥胖体型BMI）意味着肥胖带来的腹腔脂肪增多，直肠位于骨盆深处，周围血管、神经密布，结构复杂，使得本就狭窄的骨盆空间更加受限，这无疑会显著增加手术的操作难度和患者术后恢复的负担。传统腹腔镜在如此狭小的盆腔内，器械容易“打架”，对术者的经验和体力均是极大考验。 经过多学科（MDT）团队的充分评估，李元新团队为胡先生实施单孔腔镜手术机器人直肠癌根治术。据悉，这是北京市有报道记载的第三例此类手术。

（图1 主刀医生在单孔机器人控制台进行精细操作）

在麻醉科、手术室护理团队的密切协作下，主刀医生李元新端坐于机器人控制台前，通过指尖遥操作单孔手术机器人，通过一个仅约2.6厘米的微小切口，将高清3D内窥镜和三支可形如蛇臂的手术工具送入患者体内，通过八方向大角度弯转，完成病灶切割、分离、缝合等关键步骤。

（图2 手术团队在单孔机器人辅助下进行直肠癌根治术）

患者术后13小时排气，术后24小时即可下床活动，肠功能逐渐恢复，术后第2天开始逐步恢复肠内营养，术后第5天恢复全量经口饮食耐受良好,术后第6天顺利出院。“切口正好隐蔽在皮肤皱褶内了！”，胡先生出院时说道。

“把一台大手术，浓缩进一个小切口——这是单孔机器人带给直肠癌患者的全新可能。”李元新总结道。从开放手术到腹腔镜，再到多孔机器人，乃至如今的单孔机器人，北京清华长庚医院胃肠外科在李元新的带领下，始终在实践中点滴精进。