北京清华长庚医院11月10日电（胃肠外科供稿）近日，清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科援藏医生、现任拉萨市人民医院普外科主任庄卓男仅用腹部5个小孔与1个5厘米辅助切口，顺利为一位藏族患者实施腹腔镜下胃双癌手术，推动拉萨市人民医院胃肠外科领域四级手术微创治疗。目前，患者恢复良好。

庄卓男在日常手术中

　　患者为67岁男性，于外院被诊断为胃癌、幽门梗阻。在多家医院保守治疗效果不佳后，为寻求进一步治疗，患者来到拉萨市人民医院。完善血检与全腹部增强CT、胃镜病理活检等相关检查后，结果提示胃小弯侧处溃疡为中高分化腺癌，同时幽门梗阻占位病变，活检病理提示炎性改变，不排除恶性肿瘤可能。

　　“患者胃癌诊断明确，同时考虑胃部双癌可能性大，比较罕见，肿瘤侵袭范围大，但未被肿瘤侵犯的组织如贲门、胃底等需要完好保护，以留下足够的胃体积，保障患者术后生活质量，我们要精准规划切除范围。“庄卓男说道，“由于患者长期无法正常吃饭，身高165cm，体重仅有38kg，明显消瘦，需尽快行手术治疗。”

　　结合影像资料，在多次全院多学科病情讨论下，庄卓男反复研究影像资料，谨慎评估肿瘤占位与贲门的距离，最终锚定手术切除范围，并为患者制订了“腹腔镜下胃次全切除术”方案。

术中解剖图像

　　术中，庄卓男依据术前规划，通过腹腔镜小心游离大网膜与十二指肠，切除胃小弯与胃窦处的幽门，清扫相关淋巴结，顺利保留胃底、贲门与部分胃大弯，最后进行胃肠道重建。术后病理证实，患者胃小弯及胃窦的确为双原发癌。

　　术后，患者恢复饮食，在医护营养方案的指导与悉心护理下，患者体重逐步增加，患者家属每每看到医生，都忍不住再三表达谢意。

　　与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有手术时间短、术中创伤小等特点，能为相关适应症的患者带来更好的临床效果。为帮扶当地医疗发展，提高腔镜技术水平，自今年8月到达拉萨后，庄卓男在拉萨市人民医院多次开展手术演示，手把手带教精细解剖、完全淋巴结清扫等操作，“希望能通过更多的技术演示，切实提升当地医生腹腔镜手术水平，满足更多患者的诊疗需求，为生命安全保驾护航。”庄卓男说。