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将微创进行到底 清华长庚胸外科无管肺结节切除解病痛

  北京清华长庚医院4月27日电(通讯员 杨帆)近日,北京清华长庚医院胸腔外科荣誉主任何建行、副主任陈东红团队为两例肺结节患者成功实施切除手术。团队采用混合现实效果的“无痛无创定位技术”,在麻醉科张欢主任团队的帮助下,实现术前未穿刺,术中无气管插管,术后没有留置导尿管、胸腔引流管。

  36岁的吴小姐去年体检时,发现右肺上叶有一处直径8毫米的磨玻璃影,怀疑可能是低度恶性肿瘤,这不禁让年轻的吴小姐感到恐慌。身边有过手术经历的朋友告诉她,手术过程不难,比手术更痛的是术前检查和术后康复。另一位患者武女士也是因为肺结节而忧心忡忡,几年前剖腹产术后疼痛给她带来的阴影至今仍挥之不去,癌症的家族史让她对肺内结节忧虑重重。

  两位患者因为共同的问题来到清华长庚胸外科的门诊求助,其实,随着外科技术和麻醉技术的发展,肺结节手术已经发展到了微创时代。但经历过肺结节根治手术的患者却依旧喊疼,术后完全恢复正常工作生活需要经历几个星期甚至数月的时间,这是为什么呢?

  胸外科杨帆副主任医师介绍到,痛的不是手术的过程,而是以下几个方面。首先术前的定位穿刺,患者体感反馈“痛过手术本身”,而且存在气胸、血胸等风险。其次胸外科手术麻醉需要的双腔气管插管较常规单腔插管粗硬,术后可能会出现较长时间的咳嗽等气管高反应症状。另外术后留置的胸管对肋间神经会有难以避免的卡压刺激,部分患者会出现难以忍受的剧烈胸痛。

手术成功结束后团队合影

  为解决手术定位难题,何建行自主研发了一种具有混合现实效果的“无痛无创定位技术”,可以利用精准三维重建技术结合术中3D高清腔镜系统、裸眼3D系统,让医生变成“透视眼”,患者无需经历术前穿刺或支气管定位,就能实现肺结节的精准定位、切除。经过与麻醉科的多学科讨论,手术团队决定利用该技术,同时以术中自主呼吸麻醉为两位患者实施无气管插管肺结节切除手术。

  何建行带领团队顺利为两位患者将病灶切除,术后武女士自行步行离开手术室,返回病房,“没想到她自己走出来了。”手术室外紧张等候的家属惊喜地说道。术后第一天,两位患者经过查体、胸片评估后,顺利出院。