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【护理】以学促能 匠心护创:伤口造口专科小组举办手术切口裂开护理临床路径专题病例讨论会

2026年5月25日下午,由北京大学医学部国际造口治疗师学校主办、北京清华长庚医院伤口造口失禁专科护理小组承办的“水准工坊・原点课堂” 专题培训顺利开展,线上及现场共计100余人参会。本次培训以手术切口裂开护理临床路径为核心,通过典型病例分享、多学科专家研讨与现场答疑,传递规范化、循证化专科护理理念与实操方法,助力伤口造口失禁护理领域高质量发展。

 

本次课程由北京清华长庚医院伤口造口门诊石爽主持。她在开场时提到,“水准工坊・原点课堂” 坚守行业水准原点愿景,以临床疑难问题为导向,推动专科护理从理论走向实践,助力护理人员破解临床难题、提升服务能力。

本次课程主讲人是北京清华长庚医院伤口造口专科护理门诊刘晶钰老师,她围绕1例造口旁手术切口裂开病例展开分享。首先明确了手术切口裂开(SWD)定义、高发时段及主要诱因,解读国际伤口愈合联合会(WUWHS)分级标准,为临床精准评估提供依据。

刘晶钰老师授课

病例实践环节,刘晶钰老师详细介绍1例腹膜后肿瘤、回肠造口术后造口旁切口全层裂开患者的诊疗经过,梳理并提出组织完整性受损、营养失调、焦虑、知识缺乏等护理诊断,依托护理临床路径完整展示评估—诊断—计划—实施—监测等多维度的全流程干预。

针对病例难点,刘晶钰老师重点讲解三大护理要点:一是重塑造口底盘粘贴环境;二是依据《造口凸面底盘临床应用专家共识(2025 版)》科学选用凸面底盘并精准裁剪,解决造口位置不佳、皮肤凹凸不平等渗漏问题;三是配合造口腰带、弹力胶贴加压固定,延长底盘黏贴时长,提升稳定性。同时融入疼痛管理、营养支持、心理疏导、体重管控与居家健康教育,形成一体化护理方案。

病例分享后,多学科专家团队展开深度研讨,从不同专业角度给予精准指导:

北京大学第一医院 司龙妹副主任护师指出:案例全面扎实,精准把握造口护理核心原则,保护周围皮肤、实现可预期佩戴时长,为伤口愈合创造稳定条件;规范引用最新专家共识,凸面底盘选择与应用合理;护理中兼顾伤口愈合规律与营养管理,评估细致、干预到位,为同类病例提供优质示范。同时建议,双腔造口评估应重点关注排泄口高度,进一步提升评估精准性。

司龙妹副主任护师点评

北京清华长庚医院 张骞副主任医师从外科临床视角肯定专科护理价值,手术切口并发症受术前定位、术中条件等因素影响,术后创面修复、造口护理、并发症防控等方面高度依赖伤口造口专科团队的精细化处置;该病例护理方案贴合外科创面修复需求,多学科协同为患者提供全周期支持,有效提升治疗效果与康复质量。

张骞副主任医师点评

北京清华长庚医院 周萌总护士长指出:病例充分体现循证护理实践,将国际指南、护理路径与临床实操深度融合,护理流程规范、干预措施可复制、可推广;重视居家延续护理与患者教育,形成院内、居家一体化管理模式,对推动专科护理同质化、标准化具有重要参考意义,专家们一致强调,临床需将伤口护理与造口护理协同考量,强化多学科协作与全周期管理,持续优化疑难创面护理方案。

周萌总护士长点评

本次培训紧扣临床需求,把指南、路径与真实病例深度融合,既普及规范化评估与诊断,又传授可落地的护理技能,参会同仁均表示内容实用、指导性强,为处理同类疑难病例提供清晰思路。未来,北京清华长庚医院伤口造口失禁专科护理小组将持续深耕专科领域,输出优质学术内容与实践经验,推动专科护理高质量发展,为患者提供更安全、高效、优质的护理服务。