由中国研究型医院学会发布的 《袋鼠式护理操作规范》团体标准(T/CRHA 270-2026)适用于各级医疗机构注册护士提供早产儿或低出生体重儿袋鼠式护理,标准规定了对早产儿或低出生体重儿实施袋鼠式护理的基本要求、操作前准备、操作要点以及注意事项。
什么是袋鼠式护理?
袋鼠式护理(KMC)是指对早产儿或低出生体重儿(LBWI)提供的持续与母亲(替代者)胸部皮肤对皮肤接触,并尽可能进行母乳喂养的护理方法。

它不仅能减少早产儿低体温的发生,稳定早产儿心率和呼吸、减少呼吸暂停的发生,促进母乳喂养,减轻早产儿疼痛,还能改善母亲焦虑及促进母婴依恋。
如何启动袋鼠式护理?
应在早产儿或LBWI生命体征平稳时,遵医嘱尽早启动;
对实施者进行KMC健康教育,并获取早产儿或LBWI监护人知情同意。
谁可以做袋鼠式护理?
宜优先选择母亲或父亲,要求身心健康。
袋鼠式护理可以持续多久?
应依据早产儿或LBWI、实施者耐受性及早产儿或LBWI在KMC期间的稳定性决定KMC持续时间,并尽可能地延长KMC时间。
操作前准备,做好这4步

操作流程,一步一步教你做


袋鼠式护理期间如何进行母乳喂养?
喂养方式:依据婴儿是否能耐受直接母乳喂养来决定
经口喂养能力 |
喂养方式 |
能耐受 |
直接亲母母乳喂养 |
不能耐受 |
鼻饲 + 非营养性吸吮(排空乳房) |
喂养时机:在早产儿或LBWI清醒状态下
喂养姿势:
a) 将早产儿或LBWI面部靠近乳房,鼻部与乳头相对;
b) 调整母亲一手支撑早产儿或LBWI身体,一手托住乳房;
c) 引导早产儿或LBWI嘴唇包裹乳头及乳晕。
心理支持和记录,别忘了!
宜向实施者提供关心和安慰,鼓励其继续实施KMC。
应记录早产儿或LBWI基本信息、实施者情况、早产儿或LBWI情况和KMC实施情况。
注意事项,安全第一!
❌ 实施者不吸烟、不喷香水
实施者学会如何观察婴儿状况,如何测量体温、观察呼吸、识别呼吸暂停、呼吸困难和发绀等
避免管路及线路弯曲、打折、牵拉或压迫
护士应密切监测KMC体位、早产儿或LBWI肤色、呼吸、活力、血氧饱和度和体温🚨
出现以下情况应暂停并立即处理:
低体温
呼吸暂停、呼吸困难、皮肤颜色改变
抽搐
腹泻、喂养困难
母乳喂养时,避免母亲乳房压迫早产儿或LBWI口鼻,若早产儿或LBWI出现呛咳或血氧饱和度下降,应立即暂停喂养并调整体位
日常应进行定期检查并维护实施用物,确保其处于正常状态。
KMC场所宜设立呼叫器或中央监控系统
结语
袋鼠式护理,不仅是技术的操作,更是爱与责任的传递。
这份《袋鼠式护理操作规范》的发布,将为全国各级医疗机构提供统一、科学、安全的操作指引。

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