来源：《生命时报》第1966期 12版

时间：2026-1-30

作者：陈锐  黄振宇

产后血糖检查正常，是不是就意味着和糖尿病彻底划清界限了？答案可能并非如此。对于孕期诊断为妊娠糖尿病的女性来说，产后只是糖尿病防控的新起点，一项发表在英国《妇科内分泌学》的新研究为这类人群的风险筛查带来了新突破。

研究显示，有妊娠糖尿病史的女性，产后10~20 年内患上2 型糖尿病的风险会升高7~10 倍，累计发病率最高可达70% 。即便产后血糖暂时恢复正常，也不代表代谢系统已完全康复，胰岛素抵抗、慢性炎症等潜在问题仍在悄然发展。按照目前的医学指南，这类女性产后4~12 周需进行糖耐量试验，之后每1~3 年要复查血糖或糖化血红蛋白，一旦发现糖耐量受损或糖尿病迹象，需及时就医干预。但实际情况中，很多妈妈因育儿繁忙、对复查重视不足，很难坚持定期筛查，这就需要更简便、易操作的预警方式。

新研究发现一种预警指标——中性粒细胞/白蛋白比值（NAR），它是通过血常规中的中性粒细胞计数，除以生化检查中的白蛋白数值得到的比值。中性粒细胞是反映身体炎症状态的“信号兵”，白蛋白则能体现营养代谢和抗炎能力，二者结合的NAR，能同时捕捉炎症与代谢的双重信息。此前，NAR 已在心衰、脂肪肝等疾病的风险预测中发挥作用，而这项研究首次证实了它对妊娠糖尿病史女性的糖尿病预警价值。

研究发现，NAR 数值升高与2 型糖尿病风险增加显著相关，尤其在超重人群（体重指数在25~30）中效果更明显。NAR 每增加1单位，糖尿病风险升高约64.9% 。更重要的是，NAR的检测无需额外抽血，依托常规体检项目就能完成，解决了传统筛查依从性低的痛点。未来，它有望纳入产后糖尿病风险分层模型，让医生能更便捷地识别高风险人群，提前干预。▲