来源：《健康时报》2026-8-7 第7版

受访专家：赵俊来

腿上出现弯曲凸出的“ 青筋”，很多人只当影响美观，不痛就不管。其实，下肢静脉曲张是一种慢性血管疾病，病情严重时还会形成长期不愈合的“老烂腿”。

清华大学北京清华长庚医院血管外科副主任医师赵俊来介绍，下肢静脉内的瓣膜类似单向阀门。正常情况下，瓣膜能防倒流，让血液顺利回流到心脏；若瓣膜功能受损关不严，血液会向下反流并淤积在腿部，导致静脉压力升高， 血管扩张、伸长和迂曲，形成静脉曲张。

静脉曲张早期症状并不显著，患者腿部无明显血管凸起，仅久站后出现腿部沉重、酸胀，夜间偶发抽筋；小腿、脚踝处的蜘蛛网状毛细血管扩张，常被误认成普通红血丝。随着病情进展， 腿部会逐渐出现蚯蚓状凸起， 伴随水肿、皮肤发黑变硬、湿疹、瘙痒等问题。病情持续加重后，腿部皮肤会破溃流脓、疼痛难忍，创面难以愈合，甚至存在截肢风险。

静脉曲张的发病与多种诱因有关。长期久坐久站，腿部肌肉无法收缩泵血，静脉瓣膜承压受损；女性怀孕后，子宫压迫盆腔静脉，会增加下肢静脉压力。此外，遗传、年龄、肥胖等因素，也会大幅增加患病概率。

赵俊来强调，静脉曲张即便症状轻微， 也需及时干预， 阻断病情进展。轻症患者可通过适度运动、抬高下肢、穿戴医用弹力袜改善不适，也可在医生指导下服用静脉活性药物。日常避免久坐久站，保持正确坐姿，每30 分钟起身活动，多勾脚、伸脚，休息时尽量将双腿抬到高于心脏的位置。合理管控体重，清淡饮食、预防便秘，减少腹压对下肢静脉的压迫。坚持每周3~5 次步行、游泳等有氧运动，强化小腿肌肉泵血功能。

若静脉超声查出主干反流，且伴随明显不适、皮肤病变或病情持续进展，需及时手术处理病变静脉。有家族史人群建议从20岁开始定期自查腿部。